Abordagem multiprofissional na visão integral do paciente com vitiligo / Multidisciplinary approach in the patient's integral vision with vitiligo

A psicodermatologia é uma área que estuda e integra o trabalho de médicos e psicólogos, objetivando um melhor entendimento das doenças cutâneas. O vitiligo, caracterizado por máculas acrômicas, é causado por destruição adquirida de melanócitos, sendo associado com fatores emocionais. Há três teorias para explicar a destruição dos melanócitos no vitiligo: a imunológica, a citotóxica e a neural. Independentemente da origem, existe a percepção nítida da sua relação com aspectos emocionais. O aparecimento e o alastramento da doença cursam com o aumento das frustrações e preocupações. Vários doentes relatam o aparecimento após traumas emocionais significativos. Quanto maior a área corporal afetada, maior o nível de estresse, depressão e tensão emocional. Provavalmente, alterações emocionais desequilibram o organismo, favorecendo alterações hormanais e imunológicas, podendo desencadear e piorar o vitiligo. A pessoa deve ser vista com um todo, constituída de outras dimensões, como a psíquica, social, econômica e cultural. Este trabalho objetiva demonstrar a visão de homem integral, considerando as influências biopsicossociais e aimportância do trabalho multiprofissional.

Tha Psychodermatology is an area that studies and integrate the doctor's work, psychologists, looking for a better understanding of skin diseases. The vitiligo, marked by achromatic maculates, is caused because there is an adquire destruction of melanocytes, so related with emotional components. There are three theories that explain the destruction of the melanocytes in vitiligo: an immunological response, one that is citolitic and the last one, neural. Causes apart, that is a clear perception about the relation with emotional aspects. The beginning and spreading of the disease courses with frustrations and concerns, both always increasing. A lot of sick people relates the beginning of the disease after some important emotional stress. The higher is the body area affected, higher is the leval of stress, depression and emotional tension. Probably, emotional changing unbalance the organism, favoring hormonal and immunological changes, and it may trigger de vitiligo. The person must be seen as a whole person, consists of other dimensions, such as psychological, social, economic and cultural. This work shows the integral vision of man, considering the influences biopsychosocial and the importance of multidisciplinary working.

Effect of isotretinoin on tooth germ and palate development in mouse embryos

A vitamina A e seus derivados, ácido retinóico, tretinoína e isotretinoína, são diariamente utilizados em tratamentos dermatológicos. A administração de altas doses desta vitamina provoca malformações congênitas em ratos: fendas palatinas, hipoplasia maxilar e mandibular e fusão parcial ou total de incisivos superiores. Este estudo comparou os germes dentais de primeiros molares superiores e inferiores de fetos de camundongos submetidos à isotretinoína durante a organogênese. Doze fêmeas Mus musculus com 60 dias de idade foram dividas em dois grupos no 7º dia de prenhez: grupo tratado - 1 mg de isotretinoína por kg de peso corporal dissolvida em óleo vegetal, foi administrada do 7º ao 13º dia de prenhez; grupo controle - óleo vegetal em volume equivalente foi administrado oralmente durante o mesmo período. No 16º dia de prenhez, as fêmeas foram sacrificadas, os fetos foram removidos e suas cabeças amputadas. Após o processamento laboratorial, cortes seriados de 6-µm de espessura foram corados com hematoxilina e eosina para análise no microscópio ótico. Os resultados mostraram que ambos os grupos tiveram os seus palatos fechados sem células epiteliais remanescentes; entretanto, os germes dos primeiros molares dos animais tratados com a isotretinoína mostraram desenvolvimento retardado comparado aos animais controles.

Análise quantitativa dos tecidos gengivais de ratos tratados com fenitoína e ciclosporina / Quantitative analysis of gingival tissues of rats treated with phenytoin and cyclosporine

Os aumentos gengivais podem ser decorrentes de reaçöes teciduais a estímulos idiopáticos, patológicos e farmacológicos. O objetivo desse trabalho foi avaliar morfometricamente e estereologicamente a açäo da fenitoína (Fen) e ciclosporina (CsA) sobre os tecidos gengivais de ratos. Dez ratos receberam, por via intraperitonial, Fen na dose inicial de 2 mg/kg de peso corporal/dia, aumentando 2 mg a cada duas semanas, durante 60 dias. Em outros 10 ratos, administraram-se, por via subcutânea, 10 mg/kg de peso corporal/dia de CsA, durante o mesmo período do grupo anterior. Os valores morfométricos e estereométricos dos tecidos gengivais dos ratos tratados com CsA foram significativamente maiores quando comparado com os valores dos tecidos gengivais do grupo tratado com Fen. Esses resultados sugerem que a CsA na dose utilizada é mais eficaz no desenvolvimento do aumento gengival em ratos, podendo estar atuando na proliferaçäo de fibroblastos e no desequilíbrio fisiológico da síntese de fibras colágenas

Correlaçäo entre hipóteses diagnósticas clínicas e diagnósticos microscópicos de lesöes do complexo buco-maxilo-facial / A correlative study between clinical and microscopic diagnosis of oral-maxillofac lesions

Realizou-se a análise de 1027 laudos e biópsias de lesöes do complexo buco-maxilo-facial do Departamento de Patologia da Faculdade de Odontologia de Araraquara. Em 967 laudos, verificou-se o diagnóstico de 66 afecçöes; destas, 22 corresponderam a 82,9 por cento do total e as alteraçöes mais freqüentemente diagnosticadas foram hiperplasia, mucocele e pólipo fibro-epitelial. Observou-se correlaçäo possitiva entre hipóteses clínicas e diagnósticos microscópicos em 83,3 por cento dos casos. Ressalte-se a importância da inter-relaçäo entre patologistas e clínicos para realizaçäo do diagnóstico das doenças

Avaliaçäo comparativa da toxidade do adesivo dentinário All Bond 2 e do cimento de óxido de Zinco e Eugenol, quando implantados no tecido conjuntivo subcutâneo de ratos / Comparative analysis of toxicity of dentin bonding agent All Bond 2 and Zinc Oxide and Eugenol implanted in subcutaneous tissue of rats

Com o objetivo de dar início ao estudo da biocompatibilidade do adesivo dentinário, All Bond 2 (Grupo experimental) quando comparado com o óxido de Zinco e Eugenol (Grupo OZE - controle), estes materiais foram implantados no tecido conjuntivo dorsal de 20 ratos. Decorridos os períodos de 7, 15, 30 e 60 dias, biópsias foram realizadas, sendo que após processamento laboratorial de rotina, os cortes histológicos de 6 *m de espessura foram corados com H/E. Como resultado, aos sete dias, o All Bond 2 promoveu intensa reaçäo inflamatória com predomínio de células mononucleares, moderada necrose de contato e degradaçäo de fibras colágenas, sendo que o cone capsular formado na área principal de análise foi amplo. Com o decorrer dos períodos houve tendência à regressäo do quadro inicial, mas a presença intensa de macrófagos e células gigantes ocorreu em alguns casos, até o último período de análise. No grupo controle, os achados histopatológicos foram menos intensos nos períodos iniciais de avaliaçäo, sendo que aos 30 e 60 dias, o tecido junto à abertura tubular, área principal de análise havia passado pelo processo de reparaçäo tecidual. Assim, apesar do adesivo dentinário All Bond 2 ter sido de maneira geral mais irritante do que o OZE, de acordo com as normas de ISO, foi possível concluir que ainda é um material aceitável quando implantado no tecido conjuntivo subcutâneo de ratos

Estudo preliminar da compatibilidade biológica do cimento de óxido de zinco e copaíba: avaliaçäo histológica de implantes subcutâneos em ratos / Preliminary study of the biological compatibility of a zinc oxide-copaíba cement: histological evaluation of subcutaneous implants in rats

No tecido conjuntivo subcutâneo de vinte ratos foram implantados tubos de polietileno preenchidos com o cimento de óxido de zinco e Copaíba (OZCop). Decorridos os períodos de 7, 15, 30 e 60 dias, biópsias foram realizadas e as peças cirúrgicas foram cortadas seriadamente e coradas com Hematoxilina e Eosina. Aos 7 dias houve discreta presença de células inflamatórias, necrose de contato e degradaçäo de fibras colágenas, näo sendo observada presença de neutrófilos e células gigantes. O cone capsular formado junto à abertura tubular apresentou discreta amplitude. Com o decorrer dos períodos todos os eventos histopatológicos reduziram em quantidade, sendo que no último período o tecido conjuntivo da área principal de análise apresentava características histológicas de normalidade permanecendo o tubo de polietileno totalmente envolto por um tecido fibroso denso. Estes achados sugeriram que o material em teste promove discreta açäo irritante quando em contato com o tecido conjuntivo subcutâneo do rato

Compatibilidade biológica do verniz fluoretado Duraphat, quando aplicado sobre dentina em molares de ratos / Biological compatibility of fluoride varnish Duraphat when used as cavity liner on dentin in molars rat's teeth

Foi analisada de forma comparativa a açäo irritante do verniz fluoretado Duraphat e do cimento de hidróxido de cálcio (Dycal), quando usados como forradores de cavidades, preparadas na superfície oclusal de primeiros molares superiores de 25 ratos. Os dentes com as cavidades restauradas com amálgama de prata foram extraídos decorridos os períodos de 3, 7, 15, 30 e 60 dias. Os cortes histológicos corados com hematoxilina e eosina revelaram que, aos 3 dias, o Duraphat promoveu discreta reaçäo inflamatória e ruptura da camada odontoblástica localizada no corno pulpar abaixo do assoalho da cavidade. Havia poucos vasos sanguíneos dilatados, sendo notada presença discreta de matriz de dentina na parte mais superior do corno pulpar. Aos 7, 15 e 30 dias em todos os espécimes analisados, houve manutençäo da reaçäo inflamatória; a camada odontoblástica reorganizou-se e a dentina reacional progressivamente passou pelo processo de mineralizaçäo. No Grupo Controle (Dycal), as características histológicas do tecido pulpar foram normais aos 7, 15, 30 e 60 dias de observaçäo, sendo notadas, apenas no período de 3 dias, poucas células inflamatórias mononucleares subodontoblásticas. Concluiu-se, entäo, que o verniz fluoretado Duraphat foi um irritante discreto ao tecido pulpar de ratos, reunindo suas ótimas propriedades de selamento marginal à sua biocompatibilidade aceitável

Uso do Duraphat como protetor pulpar: compatibilidade biológica do verniz fluretado Duraphat: avaliação histológica de implantes subcutâneos em ratos / Use of Duraphat as a pulp protector: biocompatibility of varnish to fluor-containing Duraphat: hystological evaluation of subcutaneous implants on rats

Foram implantados, através de tubos de polietileno, no tecido conjuntivo subcutâneo dorsal de 25 ratos, os materiais Duraphat e Dycal. Decorridos os períodos de 3, 7, 15, 30 e 60 dias, os animais foram sacrificados e as biópsias obtidas. Os cortes histológicos revelaram que o verniz Duraphat promoveu intensa necrose e reação inflamatória nos 4 primeiros períodos estudados, com predomínio de células mononucleares, sendo que no último, a reação inflamatória foi moderada. A formação da cápsula fibrosa iniciou-se aos 15 dias com uma discreta organização e compactação de fibras colágenas e fibroblastos, sendo mais evidente no último período. A presença de células gigantes ocorreu aos 7, 15, 30 e 60 dias pós-operatório e o cone capsular formado junto à abertura tubular, área principal de análise, regrediu de forma lenta com o decorrer dos períodos. Por outro lado, o Dycal promoveu discreta necrose e reação inflamatória inicial com predomínio de células mononucleares dispersas; organização e compactação de fibras colágenas e fibroblastos ocorreu junto à abertura do tubo. Com o decorrer dos períodos foi observado regressão do quadro inflamatório. Na área principal de análise não havia necrose e formou-se uma cápsula fibrosa densa junto à abertura tubular em continuidade com aquela presente na superfície lateral do tubo. Desta maneira, foi possível concluir que o Duraphat é um material mais irritante que o Dycal e que este Verniz fluoretado dificulta o progresso da reparação, quando em contato direto com o tecido conjuntivo subcutâneo de rato

Qual a importância do exame bucal na psoríase? / Which is the importance of a full oral examination in psoriasis?

Os autores discutem a necessidade da avaliaçäo bucal em pacientes psoriásicos, bem como apresentam uma revisäo da literatura concernente às lesöes bucais específicas da psoríase e à associaçäo da mesma com a língua geogrífica, língua fissurada e estomatite geográfica. Os autores concluem que a língua geográfica pode ser uma forma frusta da psoríase, ressaltando a importância do exame estomatológico e a pesquisa de antecedentes familiares para língua geográfica, em psoriásicos

Cuidados e anti-sepsia da cavidade bucal / Methods of asepsis and antisepsis related to oral procedures

Os autores apresentam os principais cuidados relacionados a procedimentos de anti-sepsia na cavidade bucal, abordando esterilizaçäo dos instrumentos e materiais usados, desinfecçäo, anti-sepsia e proteçäo individual. Os principais anti-sépticos utilizados na cavidade bucal säo a cloro-hexidina e os compostos da polivinilpirrolidona associados ao iodo